关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》有关问题说明的通知
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关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》有关问题说明的通知
卫生部 国务院纠正不正之风办公室 国家发展和改革委员会等
关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》有关问题说明的通知
卫规财发〔2009〕59号
各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、纠风办、发展改革委（物价局）、工商行政管理局、食品药品监管局（药品监管局）、中医药局：
2009年1月17日，卫生部、国务院纠风办、发展改革委、工商总局、食品药品监管局、中医药局联合印发了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发〔2009〕7号，以下称《意见》）。为进一步贯彻落实《意见》精神，我们研究制定了《关于〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题的说明》。现印发给你们，请遵照执行。
卫生部
国务院纠正不正之风办公室
国家发展和改革委员会
国家工商行政管理总局
国家食品药品监督管理局
国家中医药管理局
二○○九年六月十九日
关于《进一步规范医疗机构药品集中
采购工作的意见》有关问题的说明
2009年1月17日，卫生部、国务院纠风办、发展改革委、工商总局、食品药品监管局、中医药局联合印发了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发〔2009〕7号），要求全面实行以政府为主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作。按照《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》确定的原则，现就有关问题作出以下说明。
一、关于坚持政府主导
坚持政府主导是深化医药卫生体制改革的要求，是建立健全药品供应保障体系的需要，是安全有效使用医疗卫生公共资金的保证。
在药品集中采购中坚持政府主导，主要体现在以下三个方面。一是政府加强组织领导。各省（区、市）人民政府应当组织和健全由相关部门组成的药品集中采购工作领导机构、管理机构和工作机构，并给予人、财、物等方面的保障。二是政府建立非营利性采购交易平台。各地应当建立政府非营利性的药品集中采购交易平台，并确保政府拥有平台的所有权和使用权，这是坚持政府主导的核心标志。这个平台不仅要承担包括国家基本药物在内的各种药品的采购工作，也要承担高值医用耗材的采购工作，还要承担省级管理的乙类大型医用设备的采购工作。采购交易平台要做到安全可靠、功能完善、数据齐全、监管严密。目前采购交易仍收取一定费用的，应当向政府提供经费支持、医疗机构和医药企业免费采购交易的方式转变。三是政府要对采购交易全过程加强监督管理。地方各级政府应当按照国家关于深化医药卫生体制改革总体部署及有关文件的要求，结合本地实际情况，制定完善辖区内药品集中采购实施细则，规范医疗机构和医药企业在医药购销活动中的行为，保证药品集中采购活动公开、公平、公正。
二、关于以省（区、市）为单位集中采购
实行以省（区、市）为单位集中采购所形成的价格，是医药企业向省（区、市）内所有参加药品集中采购医疗机构的供应价格。实行以省（区、市）为单位集中采购，有利于集中省内专家的集体智慧，选购优质药品，保证用药安全；有利于节约政府部门、医疗机构和医药企业的人力、物力和财力，有效降低采购成本；有利于发挥集中采购的规模效益，降低采购价格。
实行以省（区、市）为单位集中采购，要合理划分省、市（地）、县管理事权。省级负责集中采购的组织和实施，市（地）、县级负责本级集中采购的监管。
三、关于实行网上集中采购
网上集中采购，就是要求集中采购的全过程要通过网上运行来实现。要充分利用网络的优势，使医疗机构与医药企业通过互联网开展采购和销售，为政府监督和决策提供有力的支持。各医疗机构与医药企业的购销活动必须在采购平台上“阳光操作”，使药品采购切实做到招标公开、价格公开、采购公开和使用公开。
四、关于建立科学的药品采购评价办法
要合理划分药品类别。划分过粗，可能使部分疗效确切、质量较好的药品难以中标；划分过细，则可能影响药品有效竞争，不易降低药品采购价格。要注意兼顾药品质量、企业标准、生产工艺、科技水平等方面因素，加大质量分权重。保证中标药品质优价廉，促进优质企业发展。
五、关于组织专家评标议标
要做好专家库建设和专业分类管理工作。进行专业分类的目的是为了更好地保证入围品种和价格的合理性。在具体品种议价和谈判时，根据不同品种类型抽取不同的类别专家，保证谈判结果更加合理。
要严格把好专家评议关。评标专家要随机抽取，进行全封闭式评标议标；对投标品种的安全性、疗效、副作用、企业规模、品牌知名度、企业服务等指标，进行综合评价；评议意见要以药品疗效和安全性为依据，并记录在案，严禁以专家个人意愿确定中标品种。
六、关于合理控制中标率
确定集中采购药品的中标率，必须全面分析投标品种数量，考虑省（区、市）内各地区的社会经济发展差异，把握本省（区、市）地域范围大小。合理确定中标率，有利于规范采购秩序，促进企业开展合理的价格竞争。
七、关于减少药品流通环节
药品集中采购实行医药生产企业直接投标。投标人须持有生产企业证明文件。生产企业设立的仅销售本公司产品的商业公司、进口产品国内总代理可视同生产企业。中标药品配送到全省（区、市）参加集中采购的医疗机构的费用，包含在中标价格之中。中标的生产企业负责全省（区、市）的配送，中标企业可以自行配送，也可以委托其他具有现代物流能力的医药经营企业进行配送，如果本地区尚无具有现代物流能力的医药经营企业，可以委托其他大型医药经营企业配送。原则上每种药品只允许委托一次，但在一个地区可以委托多家进行配送。如果被委托企业完成不了配送任务，需要再委托另一家医药企业配送的，应当由中标企业提出申请，经省（区、市）医药采购领导小组管理部门审查批准，但不得提高中标药品的采购价格。列入国家基本药物目录的药品，按照国家基本药物制度规定执行。
八、关于认真履行药品购销合同
合同是规范医药购销双方行为的法律依据，医药购销双方必须按照规定内容如实签订，依法执行。
各医疗机构必须按照至少不低于上年度实际使用量的80%，向省（区、市）药品集中采购领导小组管理部门申报当年采购数量，并只能购买中标药品；遇有特殊情况需要购买中标以外药品时，需报经省（区、市）药品集中采购领导小组管理部门审批同意。医疗机构和医药企业必须按照药品购销合同购销药品，不得进行“二次议价”。严格对药品采购发票进行审核，防止标外采购、违价采购或从非规定渠道采购。
九、关于规范医疗机构合理用药
规范医疗机构合理用药，要从因病施治抓起，规范诊疗行为；要抓好医疗机构经济运行管理，严格成本核算，加强成本控制；要严格对药品的采购、使用情况进行监管，建立医药购销行为公示、“阳光用药”等管理制度。
十、关于落实部门责任
药品采购工作涉及范围广，管理部门多，各部门应当履行各自职责，切实加强监督管理，防止因采购集中度的提高，出现新形式的腐败问题。
要充分认识加强药品采购管理工作对于深化医药卫生体制改革、整顿医药购销秩序、规范医疗服务行为、解决群众看病就医问题的重要意义，从维护人民群众根本利益的高度出发，兼顾各方利益，建设科学的药品供应保障体制。要按照有关规定，针对实际情况，完善药品集中采购工作中财政保障、医保支付、价格调整等相关政策，相互配合，协同行动。要不断地研究新情况，采取新措施，解决新问题，确保以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上药品集中采购工作顺利进行。
关于引发《双拥模范城（县）创建命名管理办法》的通知
全国双拥工作领导小组
关于引发《双拥模范城（县）创建命名管理办法》的通知
国拥﹝2010﹞2号
各省、自治区、直辖市双拥工作领导小组，新疆生产建设兵团双拥工作领导小组：
现将新修订的《双拥模范城（县）创建命名管理办法》印发你们，请遵照执行。
全国双拥工作领导小组
二○一○年三月一日
双拥模范城（县）创建命名管理办法
第一章 总 则
第一条 为了贯彻落实党中央、国务院、中央军委关于做好新时期拥军优属、拥政爱民（以下简称双拥）工作，进一步加强军政军民团结的指示精神，推动创建双拥模范城（县）活动广泛深入持久地开展，特制订本办法。
第二条 创建双拥模范城（县）活动，是双拥优良传统的继承与发展，是做好双拥工作的重要载体，是巩固和发展军政军民团结、促进社会主义和谐社会建设的有效途径。
第三条 双拥模范城（县）是双拥工作成绩突出，具有榜样和示范作用，并经过规范的推荐评选程序命名的先进典型，是所命名城(县)党委、政府、驻军领导机关和全体军民共同的政治荣誉。
第四条 创建双拥模范城（县）活动，要坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，着眼于巩固和加强军政军民团结、促进军民融合式发展，把拥军优属与拥政爱民结合起来，把发展社会生产力与提高部队战斗力结合起来，把物质文明、政治文明、精神文明与生态文明建设结合起来，促进双拥工作整体水平提高，促进经济社会全面协调可持续发展与国防和军队现代化建设。
第五条 双拥模范城（县）分全国和省（自治区、直辖市）两级。
第六条 全国双拥模范城（县）的命名范围：省（自治区）辖市（不含所辖县和市），直辖市辖区（县），县级市、县（自治县）、旗（自治旗）。省级双拥模范城（县）的命名范围，由各省、自治区、直辖市确定。
第七条 命名双拥模范城（县）应坚持标准，保证质量，实行动态管理。
第八条 全国双拥模范城（县）数量控制在纳入考核评选城（县）总数的15%以内。各省、自治区推荐全国双拥模范城（县），县级行政区所占比例一般不得低于推荐总数的40%。省级双拥模范城（县）的命名数量、省（自治区）辖市和县级行政区的比例，由各省、自治区、直辖市确定。
第九条 对在双拥模范城（县）创建活动中做出突出成绩的单位和个人，应给予表彰和奖励。具体办法由各省、自治区、直辖市双拥工作领导小组从实际出发制定。
第二章 双拥模范城（县）的标准
第十条 双拥模范城（县）的基本标准：
（一）组织领导坚强有力。地方党委、政府和驻军领导机关把双拥工作纳入经济社会发展和部队建设的总体规划，纳入党政军领导干部政绩考核范围，有明确的任务目标、具体的实施计划、完善的保障措施。坚持党委议军会议、军地联席会议等制度，双拥工作重点难点问题得到及时解决。双拥工作领导机构健全，成员单位职能作用充分发挥，双拥办实行军地合署办公，有工作人员和经费保障，组织、协调和指导双拥工作有力。
（二）宣传教育广泛深入。认真贯彻《中华人民共和国国防教育法》，把以爱国主义为核心，以拥军优属、拥政爱民为重要内容的国防教育纳入国民教育体系及部队教育规划，列入宣传、教育、文化、广播影视、新闻出版等部门的年度工作计划，有部署，有检查，有总结。有适应本地区、本单位实际情况的教育制度和教育设施，教育对象、时间、内容落实，爱国拥军、爱民奉献的社会氛围浓厚。
（三）拥军工作扎实有效。把支持国防和军队建设纳入经济社会发展规划，积极探索军民结合、寓军于民的路子，推动国防和军队现代化建设又好又快地发展。大力支持军事斗争准备，配合部队完成训练演习、战备执勤、科研试验和抢险救灾等多样化军事任务成效明显。广泛开展科技、教育、文化、法律拥军，协助军队实施人才战略工程，大力支持国防和军队现代化建设。积极支援重点军事工程建设，军事设施保护完好。军供站正规化建设成效显著，应急保障能力强。支持部队后勤保障社会化，优惠政策配套，优质服务到位。
（四）拥政爱民成果显著。充分发挥军队优势，积极参加和支援西部大开发、东北地区等老工业基地振兴、中部地区崛起、东部地区率先发展，大力支持社会主义新农村建设和社会公益事业发展，做好扶贫帮困、助学兴教和民族团结进步等工作。奋勇参加抢险救灾，在保护国家利益和人民群众生命财产安全的斗争中发挥生力军和突击队作用。协助地方维护社会和谐稳定，妥善处置各种突发事件。
（五）政策法规落到实处。认真贯彻执行党和国家有关国防建设和加强军政军民团结的法律、规章、政策、制度，并根据形势发展，不断完善与之相配套的政策、法规。转业军官、复员干部、退役士兵、军队离退休干部、残疾退役军人、随军家属安置，以及退役士兵职业技能培训政策得到落实；军人及其家属的合法权益得到保障；兵员数量质量得到保证；优抚对象抚恤补助和医疗、住房等保障落实到位，并保证其生活水平与当地群众生活水平同步提高；现役军人、残疾退役军人及其家属享受优待；加强烈士纪念建筑物保护单位和优抚事业单位建设，做到功能突出，作用明显。军队模范执行党和国家的法律法规，严格遵守群众纪律，尊重少数民族的宗教信仰和风俗习惯，定期开展拥政爱民教育和群众纪律检查，树立人民军队的良好形象。
（六）双拥活动坚持经常。开展双拥活动以基层为重点，注重落实，讲求实效。年度有计划，季度有安排，节日有走访，平时有活动。各项活动主题鲜明，内容丰富，形式多样，参与广泛，具有时代特色和地域特点。健全各项制度，定期检查总结，推进双拥工作社会化、经常化、制度化。
（七）军民共建富有成效。围绕推进社会主义核心价值体系建设和培育当代革命军人核心价值观，深入贯彻落实《公民道德建设实施纲要》和《军人道德规范》，自觉践行社会主义荣辱观，积极参加创建文明城市、文明村镇、文明行业、文明社区等活动，在群众性精神文明创建活动中发挥示范带头作用。军（警）民联防联治活动经常开展，在社会治安综合治理中发挥重要作用。
（八）军政军民关系融洽。地方党委、政府和人民群众爱护军队，尊重军人，关心部队建设。部队尊重地方党委、政府，热爱人民，支持地方工作。军政军民互相关心，互相爱护，互相支持，亲如一家。军地利益关系得到妥善处理，无重大军民纠纷。
第十一条 有下列情况之一的，不能申报和推荐全国双拥模范城（县）：发生重大军民纠纷，在国家和省级双拥机构、公安部门记录在案，造成严重后果的；双拥组织机构无工作人员和经费保障的；残疾退役军人年度安置任务没有完成的；退役士兵职业技能培训工作达不到规定要求的；因其他优抚安置政策规定不落实造成严重后果的。
第十二条 全国双拥工作领导小组依据第十条的规定，提出每届全国双拥模范城（县）评选命名的具体要求。
第三章 命名权限与程序
第十三条 全国双拥模范城（县）由全国双拥工作领导小组批准，以全国双拥工作领导小组、民政部、总政治部名义命名。省级双拥模范城（县）由省、自治区、直辖市党委、政府和省军区（卫戍区、警备区）命名。
第十四条 省级双拥模范城（县）由省（自治区）辖市（地区、自治州、盟和直辖市辖区、县）党委、政府、军分区（警备区、人武部）推荐（自荐），经省、自治区、直辖市双拥工作领导小组审核，报省、自治区、直辖市党委、政府和省军区（卫戍区、警备区）批准，同时报全国双拥工作领导小组备案。
第十五条 省级双拥模范城（县）四年命名一次，除特殊情况外，应举行命名大会。具体命名时间由各省、自治区、直辖市确定。
第十六条 全国双拥模范城（县）四年命名一次，特殊情况可提前或延期。每次命名，由省、自治区、直辖市双拥工作领导小组按有关规定择优推荐。被推荐城（县）应符合本办法第十条规定和每届命名的具体要求，并获得省级双拥模范城（县）称号。
第十七条 省、自治区、直辖市双拥工作领导小组推荐全国双拥模范城（县），要严格标准，听取当地军地双方反映，征求所在大军区意见，并将推荐名单在当地主要新闻媒体进行为期15天的公示。公示期满，报省、自治区、直辖市党委、政府和省军区（卫戍区、警备区）研究同意后，书面向全国双拥工作领导小组推荐。
第十八条 全国双拥工作领导小组办公室会同有关部门，对推荐命名的城（县）进行抽查考核，提出初选意见，将初选名单在中央主要新闻媒体进行为期15天的公示。公示期满，报全国双拥工作领导小组组长办公会审议，提交全国双拥工作领导小组全体会议批准后，由全国双拥工作领导小组、民政部、总政治部发布命名决定，并举行命名大会。
第十九条 对被命名的双拥模范城（县），授予奖匾，颁发荣誉证书。
第四章 命名后的管理
第二十条 双拥模范城（县）应以命名为新起点，坚持巩固提高、创新发展的方针，不断研究新情况，解决新问题，总结新经验，取得新成绩。
第二十一条 全国双拥模范城（县）应将年度双拥工作总结和下年度双拥工作计划报全国双拥工作领导小组办公室。
第二十二条 省、自治区、直辖市双拥工作领导小组，每两年要对辖区内的全国双拥模范城（县）进行一次检查考评，并将检查考评情况报全国双拥工作领导小组并送其所在大军区，作为下一届评选全国双拥模范城（县）的重要依据。
第二十三条 全国双拥模范城（县）实行年度抽检制度。全国双拥工作领导小组办公室每年对全国双拥模范城（县）进行抽查，发现问题及时纠正，并视情通报抽查情况。
第二十四条 双拥模范城（县）的工作无新的进展或出现问题的，省、自治区、直辖市双拥工作领导小组要给予批评帮助，并限期整改。
第二十五条 双拥模范城（县）出现政策法规不落实或重大军民纠纷等突出问题，应在及时纠正和妥善处理的同时，将情况报全国双拥工作领导小组办公室。对隐情不报或不及时采取解决措施的，给予通报批评；严重影响军政军民团结和社会稳定的，按命名权限撤销其“双拥模范城（县）”荣誉称号，收回奖匾和荣誉证书，并向社会公布。
第二十六条 被撤销“双拥模范城（县）”荣誉称号的，取消其下一届参加双拥模范城（县）评比资格。经过认真整改，符合条件的，可参加以后的双拥模范城（县）评比。
第五章 附则
第二十七条本办法由全国双拥工作领导小组办公室负责解释。
第二十八条 省、自治区、直辖市双拥工作领导小组依据本办法制定实施细则，并报全国双拥工作领导小组备案。
第二十九条 本办法自颁发之日起施行， 2006年颁发的《双拥模范城（县）创建命名管理办法》同时废止。
关于《中华人民共和国内河交通安全管理条例》第三十三条中有关问题解释的通知
交通部
关于《中华人民共和国内河交通安全管理条例》第三十三条中有关问题解释的通知
1989年4月26日，交通部
(89)交函安监字234号
各省、自治区、直辖市交通厅（局），珠江航务局，长江航政局，黑龙江航运局港监局：
《中华人民共和国内河交通安全管理条例》（以下简称《条例》）实施过程中，有的单位对《条例》第三十三条中“主管机关应当责令所有人限期清除，或者强制清除”一句产生不同理解，现解释如下：
一、对于在习惯航道内设置的固定网具、拦河捕捞网具和种植的水生物，主管机关应当责令所有人限期清除，或者予以强制清除。主管机关可根据具体情况自行决定采取上述哪种措施。两种措施不存在程序上的先后问题。
二、责令所有人限期清除，是指主管机关口头或书面通知所有人，或者公告所有人，在规定的合理期限内，清除在习惯航道上设置的网具或者种植的水生物。
三、强制清除，是指主管机关依法采取的强制性行政措施。主管机关可依据《条例》第三十三条的规定，无需经过所有人同意，对习惯航道内设置的网具或者种植的水生物实施清除。清除工作可由主管机关自行实施，也可由主管机关委托他人实施。清除过程中，应尽量保持被清除的网具、水生物的完好，因清除工作的需要而造成网具或者水生物的损坏或其他损失，由所有人承担。对于清除的网具，主管机关应易地保管，通知或公告所有人在规定的合理期限内领取；对于清除的水生物，主管机关应通知或公告所有人及时处置。清除和保管所产生的费用，由所有人承担。
在习惯航道内设置网具、种植水生物是违反《条例》的行为，主管机关除责令所有人限期清除、或者强制清除外，还可依据《条例》第四十九条的规定予以处罚。
